Trimipramiini
 | Tämän artikkelin tai sen osan kieliasua on pyydetty parannettavaksi. Voit auttaa Wikipediaa parantamalla artikkelin kieliasua. Tarkennus: Uudelleen arviointia pyydetään. Eräitä moitittavia ominaisuuksia pyritty korjailemaan parhaan mukaan. |
-Trimipramine_Enantiomers_Structural_Formulae.png) | |
Trimipramiini | |
| Systemaattinen (IUPAC) nimi | |
| 3-(5,6-dihydrobentso[b][1]bentsatsepin-11-yyli)-N,N,2-trimetyylipropan-1-amiini | |
| Tunnisteet | |
| CAS-numero | |
| ATC-koodi | N06 |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| Kemialliset tiedot | |
| Kaava | C20H26N2 |
| Moolimassa | 294,434 g/mol |
| SMILES | Etsi tietokannasta: , |
| Fysikaaliset tiedot | |
| Sulamispiste | 45 °C |
| Farmakokineettiset tiedot | |
| Hyötyosuus | 40 % |
| Proteiinisitoutuminen | 93–96 % |
| Metabolia | maksa |
| Puoliintumisaika | 11–18 h |
| Ekskreetio | munuaiset |
| Terapeuttiset näkökohdat | |
| Raskauskategoria | ? |
| Reseptiluokitus | |
| Antotapa | suun kautta, lihaspistoksena |
Trimipramiini on imipramiinista johdettu trisyklinen masennuslääke. Lääkettä on käytetty pääosin erilaisten masennustilojen hoidossa. Lääkettä on valmistanut Sanofi-Aventis tuotenimellä Surmontil. Jämsénin teoksen mukaan trimipramiini sisältää levomepromatsiinin rakenneosia.[1]
Trimipramiinilla on huomattava anksiolyyttis-sedatiivinen vaikutus ja sitä käytetään nykyään myös vaikeiden kiputilojen lievittämiseen. Sillä on huomattavia antikolinergisia vaikutuksia, ja tämän tavallaan sivuvaikutuksen vuoksi sitä on käytetty lasten yökastelun eli enureesin hoidossa antikolinergien vähentäessä nesteen eritystä paitsi sylkirauhasissa myös munuaisissa. Trimipramiinia voidaan käyttää nykyisten hoitosuositusten pohjalta myös lääkityksenä unettomuuteen[2].
Sivuvaikutukset, lääkkeen käytön rajoitukset, yliannostus
muokkaaTrimipramiinin yleisimpiä sivuvaikutuksia on väsymys, mikä yleensä painottuu hoidon alkuvaiheisiin. Lisäksi trimipramiinin käyttö voi aiheuttaa muita sivuvaikutuksia, kuten huimausta, hypotensiota, takykardista sykettä, ummetusta, syljenerityksen vähenemistä ja neurologisia haittoja, kuten ekstrapyramidaalisia oireita.
Raskauden tai imetyksen aikana trimipramiinia ei saa käyttää. Yliannostus vaatii yleensä lääkärin hoitoa, ja mahdollisesti voi ilmetä tarvetta tarkkailujaksoon polikliinisellä hoito-osastolla mahdollisten esiintyvien vakavien oireiden johdosta. Trimipramiinin yliannostus saattaa vaikuttaa heikentävästi verenpaineeseen, sydämen toimintaan sekä tajunnan tasoon.
Metabolia
muokkaaTrimipramiinin puoliintumisaika on keskimäärin 24 tuntia, vaihteluvälin ollessa 7–30 tuntia.
Lääkkeen käyttöön liittyviä varoituksia
muokkaaTrimipramiini on niin kutsuttu TCA-ryhmään eli trisyklisiin masennuslääkkeisiin kuuluva lääkeaine, ja sillä on antikolinergisia haittavaikutuksia. Trimipramiinia ei saa käyttää samanaikaisesti jonkin MAO:n inhibiittorin eli estäjän kanssa. Tästä voisi seurata hengenvaarallinen tila nimeltään serotoniinioireyhtymä. Lääkkeestä toiseen siirryttäessä (TCA 
Lähteet
muokkaa- Esko Jämsén: Avo-osasto, Gummerus 1970
- Therapia Fennica TF-74
- Tuomi, Olli & Alfering: Lääkkeet ja niiden käyttö, WSOY-SHKS 1977
- Lääkäriseura Duodecim: Lehti 18/65 (v.1965, artikkelin laatinut Esko Iisalo, luettavissa verkkoversiona suomeksi, luettu 27.11.2010)
- Lääkeinfo (suomeksi)
- Therapia Fennica (suomeksi)
Viitteet
muokkaa- ↑ Jämsén, E.: Avo-osasto, Gummerus, 1970
- ↑ Therapia Fennica
- ↑ https://laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=499&i=SANOFI_SURMONTIL (Viitattu 21.11.2017)
Aiheesta muualla
muokkaa- PubChem: Trimipramine (englanniksi)
- DrugBank: Trimipramine (englanniksi)
- KEGG: Trimipramine (englanniksi)
Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit | |
|---|---|
essitalopraami • fluoksetiini • fluvoksamiini • paroksetiini • sertraliini • sitalopraami • tsimelidiini‡ | |
| SNRI:t | desvenlafaksiini* • duloksetiini • levomilnasipraani* • milnasipraani • tofenasiini* • venlafaksiini |
| NRI:t | |
| SARI:t | etoperidoni‡ • nefatsodoni‡ • tratsodoni |
| SMS:t | |
| Muut | agomelatiini • alfaetyylitryptamiini‡ • alfametyylitryptamiini‡ • amisulpridi • bupropioni • dekstrometorfaani/bupropioni* • esketamiini† • flupentiksoli • indeloksaksiini* • ketamiini† • medifoksamiini‡ • nomifensiini‡ • pivagabiini‡ • tandospironi* • teniloksaksiini* |
Ei-selektiiviset | feneltsiini* • iproniatsidi‡ • isokarboksatsidi • isoniatsidi‡ • linetsolidi • nialamidi • teditsolidi • tranyylisypromiini* |
|---|---|
MAOA-selektiiviset | bifemelaani • eprobemidi • metralindoli† • minapriini‡ • moklobemidi • pirlindoli* • tetrindoli† • toloksatooni |
MAOB-selektiiviset | |
‡ markkinoilta poistettu lääke, † kokeellinen lääke,* ei myynnissä Suomessa